Interpelacja #18648 - Interpelacja w sprawie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez szpitale funkcjonujące na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego

Interpelacja w sprawie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez szpitale funkcjonujące na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego Szanowna Pani Minister, szpitale funkcjonujące na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego realizują świadczenia opieki zdrowotnej nie tylko na rzecz mieszkańców danego regionu, lecz również znacznej liczby osób czasowo przebywających na ich terenie. W okresach wzmożonego ruchu turystycznego wiąże się to ze zwiększoną liczbą pacjentów zgłaszających się do szpitalnych oddziałów ratunkowych, większą liczbą hospitalizacji oraz koniecznością utrzymywania odpowiedniej gotowości kadrowej, diagnostycznej i organizacyjnej. Przykładem obrazującym skalę tego zjawiska jest Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej, z którego analizy wynika, że w 2025 r. do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiło się 33 811 pacjentów, z czego 10 762 osoby (32%) stanowili pacjenci spoza powiatu karkonoskiego i miasta Jeleniej Góry. Spośród nich 2958 pacjentów wymagało dalszej hospitalizacji, natomiast 7804 osoby zostały zaopatrzone w SOR i wypisane do domu. Według danych przedstawionych przez szpital uśredniony koszt świadczeń udzielonych tej grupie pacjentów wyniósł 40 049 542,13 zł. Przedstawione okoliczności uzasadniają zwrócenie się do Pani Minister o przedstawienie informacji dotyczących obowiązujących mechanizmów finansowania oraz wyjaśnienie, czy uwzględniają one rzeczywiste obciążenie szpitali funkcjonujących na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego. Szanowna Pani Minister, w związku z powyższym zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania: 1. W jaki sposób obowiązujące zasady finansowania świadczeń opieki zdrowotnej uwzględniają zwiększone obciążenie szpitali wynikające z ponadprzeciętnej liczby pacjentów korzystających ze świadczeń na obszarach o dużym natężeniu ruchu turystycznego? Proszę o wskazanie obowiązujących mechanizmów prawnych i finansowych oraz sposobu ich stosowania. 2. Na podstawie jakich danych, wskaźników i kryteriów ustalana oraz aktualizowana jest wysokość finansowania szpitalnych oddziałów ratunkowych oraz świadczeń realizowanych przez szpitale zakwalifikowane do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej? W szczególności proszę o wskazanie, czy uwzględniane są: — rzeczywista liczba pacjentów, — sezonowe zmiany liczby udzielanych świadczeń, — liczba pacjentów wymagających dalszej hospitalizacji, — stopień wykorzystania potencjału diagnostycznego i kadrowego, — koszty utrzymywania całodobowej gotowości do udzielania świadczeń. 3. Jakie analizy Ministerstwo Zdrowia lub Narodowy Fundusz Zdrowia przeprowadziły w latach 2023–2025 dotyczące wpływu ruchu turystycznego na liczbę udzielanych świadczeń, koszty ich realizacji oraz sytuację finansową szpitali położonych na terenach górskich, nadmorskich i uzdrowiskowych? Jeżeli takie analizy zostały przeprowadzone, proszę o przedstawienie ich najważniejszych wniosków oraz wskazanie, czy były one wykorzystywane przy kształtowaniu zasad finansowania świadczeń. 4. Czy Ministerstwo Zdrowia lub Narodowy Fundusz Zdrowia dysponują danymi dotyczącymi szpitali, w których udział pacjentów spoza powiatu lub województwa ma istotny wpływ na liczbę udzielanych świadczeń oraz poziom ich finansowania? Jeżeli tak, proszę o przedstawienie danych za lata 2023–2025 oraz wskazanie, czy okoliczność ta była uwzględniona przy ustalaniu wysokości finansowania tych podmiotów. 5. Czy minister zdrowia zamierza wystąpić do prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o przeprowadzenie szczegółowej analizy finansowania świadczeń udzielonych w 2025 r. przez Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej pacjentom spoza powiatu karkonoskiego i miasta Jeleniej Góry? W szczególności proszę o przedstawienie: — metodologii przyjętej do weryfikacji kosztów świadczeń, — wartości świadczeń sfinansowanych przez NFZ, — sposobu rozliczenia świadczeń udzielonych wyłącznie w szpitalnym oddziale ratunkowym, — sposobu rozliczenia świadczeń zakończonych dalszą hospitalizacją, — informacji, jaka część finansowania została uwzględniona w ryczałcie systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, jaka w finansowaniu szpitalnego oddziału ratunkowego, a jaka w innych zakresach umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia, — wskazania przyczyn ewentualnych rozbieżności pomiędzy kosztami świadczeń a poziomem ich finansowania. 6. Jakie instrumenty prawne i finansowe przewidziano w obowiązujących przepisach w przypadku stwierdzenia trwałej i istotnej rozbieżności pomiędzy rzeczywistym obciążeniem szpitala wynikającym z liczby i rodzaju udzielanych świadczeń a poziomem finansowania wynikającym z umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia? Proszę o wskazanie, czy w obowiązującym stanie prawnym możliwe są w szczególności: — zwiększenie wartości umowy, — korekta wysokości ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, — zwiększenie finansowania szpitalnego oddziału ratunkowego, — zastosowanie innych instrumentów pozwalających na dostosowanie poziomu finansowania do rzeczywistego zakresu realizowanych świadczeń. 7. Czy minister zdrowia dokonywał oceny skutków obowiązujących mechanizmów finansowania w odniesieniu do szpitali funkcjonujących na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego? Jeżeli tak, proszę o przedstawienie: — zakresu przeprowadzonej oceny, — jej najważniejszych wniosków, — informacji, czy stanowiła ona podstawę zmian zasad finansowania świadczeń opieki zdrowotnej lub rozpoczęcia prac nad takimi zmianami. 8. Czy – w przypadku potwierdzenia, że obowiązujące mechanizmy finansowania nie odzwierciedlają rzeczywistego obciążenia szpitali funkcjonujących na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego – minister zdrowia planuje podjęcie działań legislacyjnych, organizacyjnych lub finansowych zmierzających do dostosowania systemu finansowania do rzeczywistego zakresu udzielanych świadczeń? Jeżeli tak, proszę o wskazanie: — planowanego zakresu zmian, — przewidywanego harmonogramu ich przygotowania i wdrożenia, — podmiotów, które zostaną włączone do prac nad tymi rozwiązaniami. Z poważaniem Iwona Krawczyk Posłanka na Sejm RP

Interpelacja w sprawie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez szpitale funkcjonujące na obszarach o ponadprzeciętnym natężeniu ruchu turystycznego

01Treść pytania

02Odpowiedzi Ministerstwa

03Powiązane

Komentarze do interpelacji