Interpelacja w sprawie regulacji kontraktów lekarzy pracujących w wielu placówkach i ich wpływu na finansowanie szpitali i dostępność usług medycznych oraz sytuacji w ochronie zdrowia

Szanowna Pani Minister,

wnoszę o wyjaśnienie kwestii związanych z dwiema kluczowymi propozycjami Ministerstwa Zdrowia, przedstawionymi 24 lipca 2025 r., które budzą poważne zaniepokojenie środowiska lekarskiego i skutków planowanych zmian.

Ministerstwo przekazało stronie społecznej „szczegółowe propozycje regulacji kontraktów“ podpisane przez wiceministra Jerzego Szafranowicza. Jak wskazuje artykuł, celem ma być ograniczenie możliwości dorabiania przez lekarzy w wielu placówkach, co obecnie bywa źródłem znacznych dochodów. Polska Izba Lekarska i środowiska medyczne sygnalizują, że zapisy te mogą negatywnie wpłynąć na finanse niektórych szpitali oraz na dostępność usług dla pacjentów.

Ograniczenie praktyk może spowodować odpływ lekarzy do sektora prywatnego lub emigrację – co pogłębi problemy z dostępnością specjalistów, zwłaszcza w placówkach powiatowych czy w mniejszych miejscowościach.

W modelu kontraktowym część szpitali bazuje na lekarzach pracujących w kilku miejscach – zmiany mogą skutkować brakiem personelu, a w konsekwencji obniżeniem dostępności świadczeń NFZ‑owskich i wzrostem presji na prywatne usługi.

Bez alternatywy finansowej lekarze będą wybierać prywatną praktykę, co z kolei może zwiększyć koszty dla pacjentów i systemu.

Polska boryka się od lat z niedoborami kadry medycznej, starzeniem się personelu, emigracją lekarzy i nierównym rozmieszczeniem w skali kraju. Wprowadzenie restrykcji bez jednoczesnej strategii zwiększania liczby lekarzy może pogłębić istniejący kryzys.

Dostępność miejsc na uczelniach medycznych na rządów Zjednoczonej Prawicy wzrosła radykalnie – aż o ok. 67%, dochodząc w 2023 r. do ponad 10 000 miejsc. Jednak skutki tej ekspansji będą widoczne dopiero w dłuższej perspektywie, zaś obecna luka personelu pozostaje dotkliwa.

W związku z powyższym uprzejmie proszę o odpowiedź na poniższe pytania:

1. Jaki jest szczegółowy zakres proponowanych ograniczeń dotyczących kontraktów lekarzy?
2. Czy resort posiada analizę wpływu tych ograniczeń na dostępność świadczeń medycznych, zwłaszcza w regionach deficytowych?
3. Jakie mechanizmy zabezpieczenia szpitali przewiduje się na wypadek utraty personelu?
4. Czy resort ma alternatywne propozycje zachęt dla lekarzy pozostających na kontraktach w kilku placówkach?
5. Czy przeprowadzono konsultacje społeczne z izbami lekarskimi i organizacjami pacjentów?
6. Jakie działania podejmowane są równolegle, by zasypać lukę kadrową – poza ograniczeniami kontraktowania?
7. Dlaczego nie jest rozwijany model team-based care i skill-mix: większe uprawnienia dla pielęgniarek, koordynacja lekarzy rodzinnych i pielęgniarek środowiskowych zwiększają efektywność opieki podstawowej?
8. Dlaczego nie powstaje narodowa strategia zasobów ludzkich w ochronie zdrowia: długofalowy plan uwzględniający liczbę lekarzy, demografię, deficyty regionów?
9. Proszę o zestawienie liczby miejsc na studiach lekarskich i pielęgniarskich w latach: 2015, 2023, 2024 i 2025.
10. Ilu w Polsce jest lekarzy i pielęgniarek aktywnych zawodowo? Proszę o podanie liczby lekarzy pracujących jedynie w publicznej oraz jedynie w prywatnej służbie zdrowia, a ilu łączy te dwa modele?
11. Ile godzin tygodniowo pracuje przeciętny lekarz w oparciu o wszystkie formy zatrudnienia?
12. Proszę o liczbę lekarzy i pielęgniarek na 100 000 mieszkańców Polski w latach: 2015, 2023, 2024 i 2025.
13. Jaka była minimalna pensja lekarzy w latach: 2015, 2023, 2024 i 2025?
14. Ilu lekarzy i pielęgniarek dotyczyła podwyżka wynagrodzenia minimalnego w latach: 2023, 2024 i 2025?
15. Jaka była wysokość minimalnego wynagrodzenia oraz jaka była mediana wynagrodzenia lekarza i pielęgniarki w latach: 2015, 2023, 2024 i 2025?