Interpelacja w sprawie wydłużających się kolejek do świadczeń opieki zdrowotnej oraz planowanych zmian w finansowaniu nadwykonań przez Narodowy Fundusz Zdrowia

Szanowna Pani Minister,

zgodnie z danymi Narodowego Funduszu Zdrowia za I kwartał 2026 r. dostępność świadczeń finansowanych ze środków publicznych nadal się pogarsza. W ambulatoryjnej opiece specjalistycznej liczba pacjentów pilnie oczekujących wzrosła do 840,4 tys., a mediana czasu oczekiwania wydłużyła się do 58 dni. W leczeniu szpitalnym liczba pacjentów pilnych oczekujących osiągnęła 130 tys., a mediana czasu oczekiwania wzrosła do 23 dni.

Szczególnie niepokojące są dane dotyczące poradni neurologicznych, neurochirurgicznych, rehabilitacji oraz ortopedii, gdzie liczba oczekujących i czas oczekiwania należą do najwyższych. W porównaniu z I kwartałem 2022 r. liczba pacjentów oczekujących w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej wzrosła o ponad 155%, a mediana czasu oczekiwania o ponad 215%.

Jednocześnie Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił projekty zarządzeń przewidujące zmianę sposobu finansowania nadwykonań. Zgodnie z proponowanymi rozwiązaniami rozliczanie świadczeń wykonanych ponad limit miałoby następować na wniosek świadczeniodawcy dopiero po zakończeniu roku rozliczeniowego, zamiast – jak dotychczas – w cyklu kwartalnym. Zmiana ta budzi poważne obawy świadczeniodawców co do płynności finansowej placówek oraz możliwości utrzymania dotychczasowej liczby udzielanych świadczeń.

W związku z powyższym zwracamy się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:

1. Jakie konkretne działania podejmie Ministerstwo Zdrowia w celu skrócenia kolejek do lekarzy specjalistów oraz ograniczenia czasu oczekiwania na świadczenia w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej i leczeniu szpitalnym?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło analizy wpływu projektowanych zmian dotyczących finansowania nadwykonań na długość kolejek do świadczeń oraz liczbę udzielanych świadczeń? Jeśli tak, proszę o przedstawienie wyników tych analiz.
3. Czy ministerstwo przewiduje, że rozliczanie nadwykonań dopiero po zakończeniu roku może ograniczyć gotowość świadczeniodawców do wykonywania świadczeń ponad limit, a tym samym wydłużyć czas oczekiwania pacjentów?
4. Jakie działania zostaną podjęte w celu zapewnienia płynności finansowej podmiotów leczniczych po wprowadzeniu nowych zasad rozliczania nadwykonań?
5. W jaki sposób proponowane rozwiązania mają przyczynić się do realizacji założeń odwróconej piramidy świadczeń, zakładającej zwiększenie dostępności świadczeń ambulatoryjnych, diagnostyki i leczenia jednodniowego oraz odciążenie lecznictwa szpitalnego?
6. W jaki sposób ministerstwo zamierza osiągnąć cele odwróconej piramidy świadczeń zdrowotnych przy jednoczesnym pogarszaniu dostępności do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?
7. Czy ministerstwo planuje zwiększenie finansowania ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz świadczeń diagnostycznych w celu skrócenia kolejek? Jeśli tak, w jakim zakresie i od kiedy?
8. Czy ministerstwo dysponuje analizami dotyczącymi wpływu prognozowanej luki finansowej systemu ochrony zdrowia, szacowanej do 2027 r. na 33,3 mld zł, na dostępność świadczeń i długość kolejek? Jeśli tak, proszę o ich przedstawienie.
9. Jakie wskaźniki i cele w zakresie skracania kolejek ministerstwo zamierza osiągnąć do końca 2026 r. oraz w roku 2027?

Prosimy o szczegółową odpowiedź na każde z powyższych pytań.